Антигистаминные препараты в терапии аллергического ринита

С.С. Масальский, Ю.С. Смолкин

ООО «Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии», Москва, Россия
ФГБУ «ГНЦ Институт иммунологии» ФМБА России, Москва, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (53), июнь 2018, стр. 5 — 13
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00006

В статье рассмотрен фенотипический подход к терапии аллергического ринита (АР) согласно современным руководствам (PRACTALL 2013, ARIA 2016, ICOS 2018) с позиций доказательной медицины. Для практического врача сформулирован алгоритм лечения АР. В подавляющем большинстве случаев первая линия терапии – это антигистаминные препараты. В качестве терапии второй линии используют комбинацию антигистаминных и топических глюкокортикостероидов в различных формах. Антилейкотриеновые препараты могут быть рассмотрены как альтернативная терапия в особых случаях.
Проведенный обзор существующих метаанализов эффективности терапии при АР позволяет считать цетиризин одним из самых эффективных препаратов с высоким профилем безопасности.

  1. ARIA 2016: Care pathways implementing emerging technologies for predictive medicine in rhinitis and asthma across the life cycle / J. Bousquet, P.W. Hellings, I. Agacheet al. // Clinical and translational allergy. 2016. № 6. Vol. 1. DOI: 10.1016/j.jaci.2017.03.050
  2. Садоха К.А. Перспективное предупреждение осложненной мигрени //Медицинские новости. 2012. №. 5. С. 30–32.
  3. Asero R., Pravettoni V. Anaphylaxis to plant-foods and pollen allergens in patients with lipid transfer protein syndrome // Current opinion in allergy and clinical immunology. 2013. Vol. 13, № 4. P. 379–385.
  4. Cross-reactive LTP sensitization in food-dependent exercise-induced urticaria/anaphylaxis: a pilot study of a component-resolved and in vitro depletion approach/ D. da Silva, T. Vieira, A. Pereira et al. //Clinical and translational allergy. 2016. Vol. 6, №. 1. P. 46. doi: 10.1186/s13601-016-0136-5.
  5. Бурлуцкая А.В., Фирсова В.Н. Синдром непереносимости гистамина у детей //Кубанский научный медицинский вестник. 2017. Т. 24, № 4. С. 185–190.
  6. Endotypes and phenotypes of chronic rhinosinusitis: a PRACTALL document of the European Academy of Allergy and Clinical Immunology and the American Academy of Allergy, Asthma & Immunology./ C.A. Akdis et al. //Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013. Vol.131, № 6. P. 1479–1490.
  7. International Consensus Statement on Allergy and Rhinology: Allergic Rhinitis / S.K. Wise, S.Y. Lin, E. Toskala et al. // International forum of allergy & rhinology. 2018. Vol. 8, № 2. P. 108–352.
  8. Аллергология. Федеральные клинические рекомендации / под ред. Р.М. Хаитова, Н.И. Ильиной. М.: ФармарусПринт Медиа, 2014. 126 с.
  9. Аллергический ринит у детей. Клинические рекомендации. 2016. [Электронный ресурс]: Союз педиатров России: сайт. URL: (дата обращения 13.04.2018).
  10. Аллергическийриноконъюнктивит: (клинические рекомендации) / Н.А. Арефьева и др. / под ред. А.С. Лопатина; Российское о-воринологов. М: Практическая медицина, 2015. 96 с.
  11. A network meta-analysis of randomized controlled trials focusing on different allergic rhinitis medications /J. Xiao, W.X. Wu, Y.Y. Ye et al. //American journal of therapeutics. 2016. Vol. 23, № 6. P.1568–1578.
  12. Азеластин. Каталог действующих веществ [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России: сайт URL:https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1912.htm, (дата обращения 13.04.2018).
  13. Левокабастин. Каталог действующих веществ [Электронный ресурс]: Регистр лекарственных средств России: сайт URL:https://www.rlsnet.ru/mnn_index_id_1987.htm(дата обращения 13.04.2018).
  14. H-1 antagonists: receptor affinity versus selectivity / M. Gillard, B. Christophe, BWels et al. // Inflammation Research. 2003. Vol. 52. P.49–50.
  15. Гущин И.С. Потенциал противоаллергической активности и клиническая эффективность Н1-антагонистов //Аллергология. 2003. Т. 6101. С. 37–45.
  16. Gillman S., Gillard M., Benedetti M.S. Концепция замещения рецепторов как предиктор клинической эффективности препарата: сравнительный анализ блокаторов Н1-рецепторов второго поколения //Современная педиатрия. 2015. № 5 (69).
  17. Du Q., Zhou Y. Placebo-controlled assessment of somnolence effect of cetirizine: a meta-analysis // International forum of allergy & rhinology. 2016. Vol. 6, № 8. P. 871–879.
  18. The fetal safety of cetirizine: an observational cohort study and meta-analysis / F. Etwel, N. Djokanovic, M.E. Moretti et al. // Journal of Obstetrics and Gynaecology. 2014. Vol. 34, № 5. P. 392–399.
  19. Инструкция по медицинскому применению препарата.Зодак капли РУ ЛС-000433-180711, Зодак таблетки РУ П N 013867/01-150212.
  20. Изучение активности изоферментов цитохрома Р450 для прогнозирования межлекарственных взаимодействий лекарственных средств в условиях полипрагмазии/ Д.А. Сычёв, В.А. Отделенов, Н.П. Денисенко и др. //Фармакогенетика и фармакогеномика. 2016. №. 2. С. 4–9.
  21. EPOS 2012: European position paper on rhinosinusitis and nasal polyps 2012. A summary for otorhinolaryngologists / W.J. Fokkens, V.J. Lund, J. Mullol et al. //Rhinology. 2012. Vol. 50, №. 1. P. 1–12.
  22. Курбачева О.М., Польнер С.А., Смирнов Д.С. Аллергический ринит. Вечная проблема и ее современное решение //Медицинский совет. 2015. №. 3.
  23. Зайцева О.В. Острые респираторные инфекции у детей с аллергией // Врач. 2011. №. 1. С. 18–20.
  24. Караулов А.В., Юцковский А.Д., Грачева Т.С. Хроническая крапивница: от понимания механизмов возникновения к новому консенсусу лечения //Аллергология и иммунология. 2013. Т. 14, №. 3. С. 169–173.
  25. Современные возможности терапии поллиноза у детей / С.В. Зайцева, Э.Э. Локшина, О.А. Муртазаева и др. // РМЖ. 2012. Т. 20, №. 6. С. 314–319.

Масальский СС, Смолкин ЮС. Антигистаминные препараты в терапии аллергического ринита. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;53(2):5-13. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00006

Для корреспонденции

Масальский Сергей Сергеевич – врач аллерголог-иммунолог, ООО «Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии»
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 6
e-mail: masalsky@live.com.

Смолкин Юрий Соломонович – д.м.н., главный врач ООО «Научно-клинический консультативный центр аллергологии и иммунологии», профессор кафедры иммунопатологии и иммунодиагностики ГОУ ИПК ФМБА
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 6
e-mail: smolkinyury@hotmail.com.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: