Особенности иммунодиагностики туберкулезной инфекции у детей с атопическим дерматитом

Е.А. Амосова, Е.А. Зонтова, Б.Е. Бородулин, Е.П. Еременко, Т.Е. Ахмерова, Н.Б. Мигачева

ФГБОУ ВО «Самарский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации, г. Самара, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (53), июнь 2018, стр. 25 — 31
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00009

Вопросы дифференциальной диагностики инфекционной и вакцинальной аллергии по пробе Манту с 2ТЕ у детей с атопическими заболеваниями продолжают оставаться актуальными. В работе представлены результаты обследования 111 детей до 7 лет, направленных к фтизиатру по результатам скрининга Манту с 2ТЕ с инфекционным характером пробы. Для изучения особенностей туберкулезной инфекции при атопическом дерматите сформировано две группы. В первую группу вошли 43 пациента с атопическим дерматитом, во вторую – 68 детей без аллергических заболеваний. Проведен сравнительный анализ данных иммунодиагностики по пробам Манту с 2ТЕ и Диаскинтест, изучены факторы риска по туберкулезу. В раннем периоде первичной туберкулезной инфекции не обнаружилось существенной разницы в возрастных, гендерных, эпидемиологических, социальных факторах риска. Наиболее значимыми в обеих группах были социальные – 30,2% и 32,3% соответственно. У детей с атопическим дерматитом чаще отмечалась неэффективная вакцинация БЦЖ 27,9%.  По результатам иммунодиагностики, у детей с атопическим дерматитом отмечается более низкая чувствительность к туберкулину по пробе Манту с 2ТЕ (5,2±3,2 мм) по сравнению с детьми без аллергических заболеваний (13,4±2,5мм). Пробы Диаскинтест у всех детей с атопическим дерматитом были отрицательные, у детей без аллергических заболеваний – положительные в 20,6% случаев.

  1. Репкина О.В. Атопические дерматиты у детей // Управление качеством медицинской помощи. 2016. № 1–2. С. 104–113.
  2. Овсянникова О.Б. Атопические дерматиты в амбулаторной практике // Медицинский совет. 2012. № 3. С. 96–101.
  3. Мигачева Н.Б. Спектр сенсибилизации у детей раннего возраста с атопическим дерматитом и характер его взаимосвязи со степенью тяжести заболевания // Аспирантский вестник Поволжья. 2014. № 1–2. С. 118–122.
  4. Особенности иммунного реагирования при атопии у детей / О.П. Гурина, Е. А. Дементьева, А. Е. Блинов и др. // Педиатрия. 2014. № 4. С. 95–102.
  5. Мигачева Н.Б., Каганова Т.И. Первичная профилактика атопического дерматита: станет ли миф реальностью? // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2016. № 4 (47). С. 8–20.
  6. Особенности иммунного ответа и роль некоторых цитокинов при атопическом дерматите / О.Г. Елисютина, Е.С. Феденко, М.Н. Болдырева и др. // Российский аллергологический журнал. 2015. № 1. С. 3–14.
  7. Противотуберкулезный иммунитет и механизмы его формирования : обзор литературы / А.В. Мордык, Е.А. Цыганкова, Л.В. Пузырева и др. // Дальневосточный медицинский журнал. 2014. № 1. С. 126–130.
  8. Литвинов В.И. Латентная туберкулезная инфекция // М.: МНПЦБТ. 2016. 261 с.
  9. Поддубная Л.В., Шилова Е.И., Силайкина С.Т. Диагностика туберкулезной инфекции и ее активности у детей // Туберкулез и болезни легких. 2013. № 6. С. 70–71.
  10. Шелкова Е.С. Диагностика туберкулеза с использованием кожных иммунологических тестов. Реальность и перспектива // Медицинский алфавит. 2017. № 1. С. 3–7.
  11. Анализ эффективности кожных туберкулиновых проб для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков / Е.С. Овсянкина, М.Ф. Губкина, Л.В. Панова и др. // Вопросы практической педиатрии. 2015. Т.10, № 5. С. 36–43.
  12. Пузырева Л.В., Мордык А.В., Батищева Т.Л. Проблемы больного туберкулезом и его семьи в эпоху экономического кризиса // Наука и инновации в медицине. 2017. № 2 (6). С. 52–55.
  13. Туберкулиновые пробы и их сравнительная оценка / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, Е.А. Амосова и др. // Туберкулез и болезни легких. 2010. Т. 87, № 8. С. 13–17.
  14. Михеева И.В., Бурдова Е.Ю., Мельникова А.А. Сравнительная оценка методов аллергодиагностики туберкулеза у детей // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. 15 (3). С.41–44.
  15. Бородулин Б.Е., Бородулина Е.А. Дифференциальная диагностика инфекционной туберкулиновой аллергии у детей с атопическими заболеваниями // Проблемы туберкулеза и болезней легких. 2006. № 1. С. 9.
  16. Бородулина Е.А. Прик-тест в диагностике туберкулиновой аллергии // Аллергология. 2005. № 3. С. 34–35.
  17. Прик-тест при туберкулинодиагностике у детей с атопическим дерматитом / Е.А. Бородулина, Б.Е. Бородулин, Е.А. Амосова и др. // Аллергология и иммуннология в педиатрии. 2009. № 4. С. 25–31.
  18. Е.А. Бородулина, Т.Е. Ахмерова, Е.С. Еременко и др. Особенности диагностики туберкулеза у детей при применении пробы Диаскинтест // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2014. № 6 (79). С. 51–55.
  19. Особенности иммунодиагностики локальных форм туберкулеза у детей / Е.А. Бородулина, Т.Е. Ахмерова, Ж.П. Васнева и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2015. Т. 14, № 4. С. 18–22.
  20. Серегина В.А., Будрицкий А.М. Современные возможности диагностики туберкулеза легких // Вестник Витебского государственного медицинского университета. 2016. Т.15, № 4. С.7–17
  21. Барышникова Л.А., Аксенова В.А. Туберкулез у детей и подростков в приволжском федеральном округе и современные тенденции его выявления // Туберкулез и социально значимые заболевания. 2016. №3. С. 22–24.
  22. Методы скрининга туберкулезной инфекции у детей и их роль в формировании групп риска и диагностики заболевания / Е.С. Овсянкина, М.Ф. Губкина, Л.В. Панова и др. // Российский педиатрический журнал. 2017. Т. 20, № 2. С. 108–115.
  23. Кожные иммунологические тесты для диагностики туберкулезной инфекции у детей и подростков : аналитический обзор / Е.С. Овсянкина, М.Ф. Губкина, Л.В. Панова и др. // Эпидемиология и вакцинопрофилактика. 2016. № 2 (87). С. 26–33.

Амосова ЕА, Зонтова ЕА, Бородулин БЕ, Еременко ЕП, Ахмерова ТЕ, Мигачева НБ. Особенности иммунодиагностики туберкулезной инфекции у детей с атопическим дерматитом. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;53(2):21-31. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00009

Для корреспонденции

Амосова Евгения Андреевна – к.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
443099, г. Самара, ул. Чапаевская 89
email.ru: amosova80@mail.ru

Зонтова Елена Альбертовна – к.м.н., врач аллерголог-иммунолог ГБУЗ СО Самарская городская поликлиника № 3
443008, г. Самара, Самарская, 137
email.ru: elezontova@yandex.ru

Бородулин Борис Евгеньевич – д.м.н., профессор кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
443099, г. Самара, ул. Чапаевская, 89
email.ru: borodulinbe@yandex.ru

Еременко Екатерина Павловна – ассистент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
443099, г. Самара, ул. Чапаевская 89
email.ru: eremenko.ep@mail.ru

Ахмерова Татьяна Ефимовна – к.м.н., доцент кафедры фтизиатрии и пульмонологии ФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
443099, город Самара, ул. Чапаевская, 89
email.ru: axmerovate@mail.ru

Мигачева Наталья Бегиевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии ИПОФГБОУ ВО СамГМУ Минздрава России
443099, город Самара, ул. Чапаевская, 89
email.ru: iposamara@mail.ru

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: