Особенности обеспеченности витамином D при различном клиническом течении бронхиальной астмы у детей и подростков

С.С. Масальский 1,2, А.С. Калмыкова 1, О.П. Уханова 1

1 Ставропольский государственный медицинский университет, г. Ставрополь, Россия
2 НККЦ Аллергологии и иммунологии, г. Москва, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 1 (52), март 2018, стр. 25 — 32
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00004

В статье представлены данные сравнения содержания витамина D у пациентов с легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой (27,16±9,75 нг/мл и 19,65±7,25 нг/мл, соответственно, p<0,05). Проведен анализ взаимосвязи между сывороточной концентрацией 25 – гидроксикалициферола, степенью тяжести заболевания и количеством обострений. Выявлено, что низкие концентрации витамина D повышают риски тяжелого течения БА (ОШ=0,895, 95% ДИ 0,830–0965) и частых обострений заболевания (ОШ=0,927, 95% ДИ 0,869–0,928). При исследовании влияния инсоляции на концентрацию витамина D у детей и подростков получены различия между сезонными концентрациями (p <0,05). Так, пациенты, у которых забор сыворотки крови осуществлялся летом, имели более высокие показатели обеспеченности D. У детей со среднетяжелой астмой дефицит и недостаточность встречались достоверно чаще, независимо от сезона, и без терапии холекальциферолом эти пациенты не достигали нормальных концентраций 25(OH)D в крови.

  1. Оценка влияния различных факторов на прогрессирование хронической обструктивной болезни легких и бронхиальной астмы : результаты долгосрочного когортного исследования / К.И. Теблоев, К.А. Фомина, Е.В. Жиляев и др. // Терапия. 2016. № 5 (9). С. 62 – 69.
  2. Mechanisms of allergic disease–environmental and genetic determinants for the development of allergy / D.E. Campbell, R.J. Boyle, C.A. Thornton et al. // Clinical & Experimental Allergy. 2015. Vol. 45, № 5. P. 844–858.
  3. Болотская Л.А. Типы аллергических реакций, механизмы их развития. 1 тип аллергических реакций // Вестник Сургута. Медицина. 2015. № 3 (25). С. 16–25.
  4. Конищева А.Ю., Гервазиева В.Б., Лаврентьева Е.Е. Особенности структуры и функции респираторного эпителия при бронхиальной астме // Пульмонология. 2014. №. 5. С. 85–91.
  5. Mun S.H., D. Oh, Lee S.K. Macrophage Migration Inhibitory Factor Down-Regulates the RANKL–RANK Signaling Pathway by Activating Lyn Tyrosine Kinase in Mouse Models //Arthritis & Rheumatology. 2014. Vol. 66, № 9. P. 2482–2493.
  6. Effect of vitamin D supplementation on non-skeletal disorders: a systematic review of meta-analyses and randomised trials / Autier P., Mullie P., Macacu A. et al. // The Lancet Diabetes & Endocrinology. 2017. Vol. 5, № 12. P. 986–1004.
  7. Vitamin D levels and susceptibility to asthma, elevated immunoglobulin E levels, and atopic dermatitis: A Mendelian randomization study / Manousaki D., Paternoster L., Standl M. et al. // PLoS medicine. 2017. Vol. 14, № 5:  ISSN 1549-1676 10.1371/journal.pmed.1002294 
  8. Полиморфизм гена VDR у детей с аллергическими заболеваниями / Т.Б. Сенцова, И.В. Ворожко, О.О. Черняк и др. // Российский аллергологический журнал. 2016. № 2. С. 32–35.
  9. Влияние витамина D на иммунную систему / Е.А. Пигарова, А. В. Плещеев, Л.К. Дзеранова // Иммунология. 2015. Т. 36. № 1. С. 62–66.
  10. Витамин D и его биологическая роль в организме. Сообщение 2. Некальциемические эффекты витамина D / С.В. Долбня, В.А. Курьянинова, Л.М. Абрамская и др. // Вестник молодого ученого. 2015. Т. 11, №. 4. С. 24–34.
  11. Громова О.А., Торшин И.Ю. Витамин D – смена парадигмы. Под ред. Е.И. Гусева, И.Н. Захаровой. М.: ТОРУС ПРЕСС, 2015. 464 с.
  12. Роль антимикробных пептидов и витамина D в формировании противоинфекционной защиты / И.Н. Захарова, Л Я. Климов, А.Н. Касьянова и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2017. Т. 96, № 4. С. 171–179.
  13. Об утверждении стандарта медицинской помощи больным астмой: приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 17.09. 2007 г. № 600.
  14. Федеральные клинические рекомендации по лечению атопической бронхиальной астмы. М.: РААКИ. 2015. 39 с.
  15. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., перераб. и доп. М.: Оригинал-макет, 2017. 160 с. ISBN 978-5-9909505-3-5
  16. http://www.solbat.su/meteorology/insolation/ (дата обращения 19.01.2018)
  17. http://who.int/growthref/who2007_bmi_for_age/en/index.html (дата обращения 19.01.2018)
  18. Гурова М.М. Ожирение у детей: эпидемиологические аспекты // Практика педиатра. 2014. № 2. С. 7–13.

Масальский СС, Калмыкова АС, Уханова ОП. Особенности обеспеченности витамином D при различном клиническом течении бронхиальной астмы у детей и подростков. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;52(1):25-32. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00004

Для корреспонденции

Масальский Сергей Сергеевич — ассистент кафедры иммунологии Ставропольского ГМУ, врач   аллерголог – иммунолог НККЦ аллергологии и иммунологии
117513, г. Москва, ул. Островитянова, д. 6
e-mail: masalsky@live.com

Калмыкова Ангелина Станиславовна — д.м.н., профессор; заведующая кафедрой пропедевтики детских болезней Ставропольского ГМУ
355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310
e-mail: kangeline@mail.ru

Уханова Ольга Петровна — д.м.н., профессор; профессор кафедры иммунологии Ставропольского ГМУ
355017, г. Ставрополь, ул. Мира, 310
e-mail: uhanova_1976@mail.ru

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: