Оценка иммунологических показателей у детей с бронхиальной астмой в зависимости от продолжительности заболевания

Е.Г. Асирян 1, Н.Д. Титова 2, Я.В. Соболевская 3

1 УО «Витебский государственный медицинский университет», г. Витебск, Беларусь
2 ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования», г. Минск, Беларусь
3 УЗ «Витебский областной детский клинический центр» Областная клиническая детская больница, г. Витебск, Беларусь

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 1 (52), март 2018, стр. 19 – 24
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00003

Цель работы. Изучение показателей иммунного статуса детей с бронхиальной астмой в зависимости от продолжительности заболевания. 
Материалы и методы. В обследование включено 110 детей с атопической бронхиальной астмой в возрасте от 6 до 18 лет. Первая группа включала 37 детей, продолжительность заболевания менее трех лет. Вторая группа состояла из 73 пациентов, наблюдавшихся по поводу бронхиальной астмы более трех лет. В ходе работы изучали уровень СD3+, CD4+, СD4+CD25+ Т-лимфоцитов, CD19+, CD19+CD23++ В-лимфоцитов, CD203с+, CD203с+CD63+, CD203с+IgE+ базофилов.  
Результаты. В ходе исследования установлено, что абсолютный уровень СD3+ Т-лимфоцитов и CD19+ В-лимфоцитов у детей с длительностью заболевания более трех лет статистически значимо ниже (р<0,05). Относительный и абсолютный уровень CD19+CD23++ В-лимфоцитов достоверно выше у детей с бронхиальной астмой в обеих группах, чем в контрольной группе (р<0,01). Относительный уровень CD203с+CD63+ базофилов статистически значимо выше у детей с продолжительностью заболевания более трех лет (р<0,05). Абсолютный уровень этого показателя, а также относительный и абсолютный уровень CD203с+IgE+ базофилов в обеих группах детей с бронхиальной астмой достоверно выше, чем у детей контрольной группы, не имеющих аллергических заболеваний (р<0,05).
Заключение. Выявлены особенности иммунного статуса у детей с бронхиальной астмой в зависимости от продолжительности заболевания.

  1. The Global Asthma Report 2011. Paris, France: The International Union Against Tuberculosis and Lung Disease. 2011. www. globalasthmareport. org. P. 73.
  2. Нагаткин Д.А., Нагаткина О.В., Жестков А.В. Оценка контроля и степени тяжести бронхиальной астмы: современная парадигма // Астма и аллергия. 2014. № 4. С. 13–16.
  3. Белевский А.С. Современная терапия бронхиальной астмы, шаг вперед // Астма и аллергия. 2013. № 1. С. 16–18.
  4. Чучалин А.Г. Бронхиальная астма: новые перспективы в терапии // Терапевтический архив. 2012. Т. 84, № 3. С. 5–11.
  5. Pocket Guide for Asthma Management and Prevention (for Adults and Children than 5 Years) 2015 (update). The GINA reports are available on www. ginasthma. org. P. 28.
  6. Пампура А.Н. Российский вестник перинатологии и педиатрии // Проблемы и перспективы развития детской аллергологии. 2015. № 1. С. 7–15.
  7. Жерносек В.Ф., Дюбкова Т.П. Диагностика и лечение аллергических болезней у детей. Минск: РИВШ, 2013. 120 с.
  8. Airway Wall Expression of OX40/OX40L and Interleukin-4 in Asthma / S. Siddiqui et al. // Chest. 2010. Vol. 137, № 4. Р. 797–804.
  9. Новикова В.И., Новиков П.Д., Титова. Гетерогенность аллергии при бронхиальной астме у детей // Вестник ВГМУ. 2014. Том 13, № 4. С. 110–116.
  10. Смирнова О.В., Выхристенко Л.Р. Роль клеток системы иммунитета в патогенезе бронхиальной астмы // Медицинские новости. 2011. № 5. С. 18–19.
  11. Singh A.K.,Stock Р., Akbari О. Role of PD‐L1 and PD‐L2 in allergic diseases and asthma // Allergy. 2011. № 66. Р. 155–162.
  12. B-lymphocytes as key players in chemical-induced asthma / De Vooght V. et al. // PLoS One. 2013. № 13. Р. 8–12.
  13. Аллергические болезни / Д.К. Новиков и др. Витебск: ВГМУ, 2012. 202 с.
  14. Basophils and allergic inflammation Glossary / M.C. Siracusa et al. // Journal of Allergy and Clinical Immunology. 2013. Vol. 132. Р. 789–801.
  15. EAACI taskforce position paper: evidence for autoimmune urticaria and proposal for defining diagnostic criteria / G.N. Konstantinou et al. // Allergy. 2013. Vol. 68. Р. 27–36.
  16. Синельникова Н.А., Бычкова Н.В., Калинина Н.М. Особенности иммунного ответа и активации базофилов у детей с хронической крапивницей // Медицинская иммунология. 2015. Т. 17, № 1. С. 39–46.

Асирян ЕГ, Титова НД, Соболевская ЯВ. Оценка иммунологических показателей у детей с бронхиальной астмой в зависимости от продолжительности заболевания. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;52(1):19-24. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00003

Для корреспонденции

Асирян Елена Геннадьевна – к.м.н., доцент кафедры педиатрии, кандидат медицинских наук, УО «Витебский государственный медицинский университет»
г. Витебск, пр-т Фрунзе, д.27, Беларусь
e-mail: elena.asiryn@mail.ru

Титова Надежда Дмитриевна – д.м.н., доцент кафедры поликлинической педиатрии ГУО «Белорусская медицинская академия последипломного образования»
г. Минск, ул. П. Бровки, д.3, к.3, Беларусь
e-mail:  nadytitova@mail.ru.

Соболевская Янина Викторовна – врач- педиатр, УЗ «Витебский областной детский клинический центр» Областная клиническая детская больница
г. Витебск, ул. Шрадера, д. 7, Беларусь
e-mail: minifree@gmail.com.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ