Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой
М.Ю. Нилова 1, Е.В. Туш 1, Т.И. Елисеева 1, С.В. Красильникова 1, О.В. Халецкая 1, К.С. Попов 1, Н.А. Новикова 2
1 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород, Россия
2 ГБУЗ НО «Детская городская больница № 1», г. Нижний Новгород, Россия
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (57), июнь 2019, стр. 17 – 23
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00008
Патогенетической характеристикой атопической бронхиальной астмы (БА) является хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, инициируемое контактом с причинно-значимыми аллергенами. Идентификация сенсибилизации является необходимым условием успешной терапии БА, при этом структура сенсибилизации может иметь региональные особенности.
Цель исследования: изучить структуру сенсибилизации к аэроаллергенам у детей и подростков с атопической БА, проживающих в г. Нижний Новгород.
Материалы и методы. У 98 пациентов с атопической БА в период 2015–2017 гг. выполнена оценка сенсибилизации к основным аэроаллергенам методом кожного тестирования по классическим схемам с учетом размеров волдырной реакции и величины гиперемии. Аллергологическое обследование выполняли с использованием стандартных диагностических аллергенов, выпускаемых АООТ «Биомед» им. Мечникова (Москва) и ФГУП «Аллерген» (Ставрополь). Оценивали спектр сенсибилизации к бытовым (1), эпидермальным (2), пыльцевым (3) аллергенам.
Результаты. Сенсибилизация к бытовым аллергенам (1) была выявлена у 71% (70/98) пациентов с БА, к эпидермальным аллергенам (2) – у 38% (37/98) пациентов, к пыльцевым аллергенам (3) – у 72% (71/98) пациентов. Различие между величинами 1 и 2 составило Z=4,6; p <0,0001, между 1 и 3 – Z=0,0; p=1,0, между 2 и 3 – Z=0,0; p <0,0001.
Заключение. Таким образом, у детей с атопической БА, проживающих в г. Нижний Новгород, выявлено превалирование сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам, что должно быть учтено при ведении этих пациентов.
- Global Initiative for Asthma. 2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
- Современный взгляд на развитие бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, И.Е. Смирнов и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014. Т. 93, № 3. С. 92–100.
- Елисеева Т.И., Балаболкин И.И. Современные технологии контроля бронхиальной астмы у детей: обзор. // Современные технологии в медицине. 2015. № 2. С. 168–184.
- Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 144 с.
- Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей: современное состояние вопроса / Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Алексеева и др. // Педиатрическая фармакология. 2016. Т. 13, № 4. С. 404–408.
- Allergen immunotherapy for allergic asthma: a systematic overview of systematic reviews / F. Asamoah, A. Kakourou, S. Dhami et al. // Journal of Clinical and Translational Allergy. 2017. Available at: https://doi.org/10.1186/s13601-017-0160-0.
- Moote W., Kim H., Ellis A.K. Allergen-specific immunotherapy // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2018. Sep 12. 14 (Suppl 2):53. doi: 10.1186/s13223-018-0282-5.
- Asthma / J. Quirt, K.J. Hildebrand, J. Mazza et al. // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2018. Sep 12. 14 (Suppl 2):50. doi: 10.1186/s13223-018-0279-0.
- Prescribing of asthma drugs for children 2004–2015 / I.B. Mikalsen, Ø. Karlstad, K. Furu et al. // Tidsskr Nor Laegeforen. 2018. Feb 19. 138 (4). doi: 10.4045/tidsskr.17.0227. Print 2018. Feb. 20.
- Цитокиновый профиль при поллинозах у подростков / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, И.Е. Смирнов и др. // Российский педиатрический журнал. 2016. Т. 19, № 4. С. 196–201.
- Skin sensitisation profiles to inhalant allergens for patients in Tétouan city (North West of Morocco) / F. Bardei, H. Bouziane, M. Kadiri et al. // Rev. Pneumol. Clin. 2016, Aug. Vol. 72, № 4. P. 221–227. doi: 10.1016/j.pneumo.2016.04.005.
- Stacey D. Lok, Beth E. Davis and Donald W. Cockcroft Prevalence of allergen sensitization in 1000 adults in Saskatchewan Lok et al. // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2017. 13:9 DOI 10.1186/s13223-017-0181-1
- Вишнева Е.А. Новые технологии диагностики и лечения аллергических болезней у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2018. 42 с.
- Распространенность аллергической и неаллергической бронхиальной астмы и спектр сенсибилизации среди детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края: популяционное одномоментное исследование / Н.В. Шахова, Е.М. Камалтынова, Ю.Ф. Лобанов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, № 1. С. 88–93. [DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-1-88-93].
- Спектр сенсибилизации и содержание IL-4 и IFN-γ в супернатантах РБТЛ при сезонном аллергическом рините и бронхиальной астме / В.В. Климов, З.В. Салахутдинова, И.Е. Грахова и др. // Российский иммунологический журнал. 2016. Т. 10 (19), №3. С. 281–282.
- Аллергологический анамнез, характер сенсибилизации и уровень биомаркеров аллергического воспаления у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой / Н.В. Малюжинская, О.В. Полякова, Н.А. Федько, и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 1. С. 77–79. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11002.
- Особенности физического развития детей и подростков, больных бронхиальной астмой / Е.В. Туш, Т.И. Елисеева, И.И. Балаболкин и др. // Медицинский альманах. 2017. № 2 (47). С. 52–56.
- Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 577–581.
Нилова МЮ, Туш ЕВ, Елисеева ТИ, Красильникова СВ, Халецкая ОВ, Попов КС, Новикова НА. Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;57(2):17-23. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00008
Для корреспонденции
Нилова Мария Юрьевна – студентка 5 курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: m.nilova@list.ru
Туш Елена Валерьевна – к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: ltus@mail.ru
Елисеева Татьяна Ивановна – д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1
e-mail: eliseevati@yandex.ru
Красильникова Cветлана Викторовна – к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: mashkovasv@mail.ru
Халецкая Ольга Владимировна – д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: ovh14@mail.ru
Попов Кирилл Сергеевич – клинический ординатор кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: keris90@mail.ru