Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой

М.Ю. Нилова 1, Е.В. Туш 1, Т.И. Елисеева 1, С.В. Красильникова 1, О.В. Халецкая 1, К.С. Попов 1, Н.А. Новикова 2

1 ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород, Россия
2 ГБУЗ НО «Детская городская больница № 1», г. Нижний Новгород, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (57), июнь 2019, стр. 17 — 23
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00008

Патогенетической характеристикой атопической бронхиальной астмы (БА) является хроническое аллергическое воспаление дыхательных путей, инициируемое контактом с причинно-значимыми аллергенами. Идентификация сенсибилизации является необходимым условием успешной терапии БА, при этом структура сенсибилизации может иметь региональные особенности.
Цель исследования: изучить структуру сенсибилизации к аэроаллергенам у детей и подростков с атопической БА, проживающих в г. Нижний Новгород.
Материалы и методы. У 98 пациентов с атопической БА в период 2015–2017 гг. выполнена оценка сенсибилизации к основным аэроаллергенам методом кожного тестирования по классическим схемам с учетом размеров волдырной реакции и величины гиперемии. Аллергологическое обследование выполняли с использованием стандартных диагностических аллергенов, выпускаемых АООТ «Биомед» им. Мечникова (Москва) и ФГУП «Аллерген» (Ставрополь). Оценивали спектр сенсибилизации к бытовым (1), эпидермальным (2), пыльцевым (3) аллергенам.
Результаты. Сенсибилизация к бытовым аллергенам (1) была выявлена у 71% (70/98) пациентов с БА, к эпидермальным аллергенам (2) – у 38% (37/98) пациентов, к пыльцевым аллергенам (3) – у 72% (71/98) пациентов. Различие между величинами 1 и 2 составило Z=4,6; p <0,0001, между 1 и 3 – Z=0,0; p=1,0, между 2 и 3 – Z=0,0; p <0,0001.
Заключение. Таким образом, у детей с атопической БА, проживающих в г. Нижний Новгород, выявлено превалирование сенсибилизации к бытовым и пыльцевым аллергенам, что должно быть учтено при ведении этих пациентов.

  1. Global Initiative for Asthma. 2018 GINA Report, Global Strategy for Asthma Management and Prevention.
  2. Современный взгляд на развитие бронхиальной астмы у детей / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, И.Е. Смирнов и др. // Педиатрия. Журнал им. Г.Н. Сперанского. 2014. Т. 93, № 3. С. 92–100.
  3. Елисеева Т.И., Балаболкин И.И. Современные технологии контроля бронхиальной астмы у детей: обзор. // Современные технологии в медицине. 2015. № 2.  С. 168–184.
  4. Балаболкин И.И., Булгакова В.А. Бронхиальная астма у детей. М.: Медицинское информационное агентство, 2015. 144 с.
  5. Аллергенспецифическая иммунотерапия у детей: современное состояние вопроса / Е.А. Вишнева, Л.С. Намазова-Баранова, А.А. Алексеева и др. // Педиатрическая фармакология. 2016. Т. 13, № 4. С. 404–408.
  6. Allergen immunotherapy for allergic asthma: a systematic overview of systematic reviews / F. Asamoah, A. Kakourou, S. Dhami et al. // Journal of Clinical and Translational Allergy. 2017. Available at: https://doi.org/10.1186/s13601-017-0160-0.
  7. Moote W., Kim H., Ellis A.K. Allergen-specific immunotherapy // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2018. Sep 12. 14 (Suppl 2):53. doi: 10.1186/s13223-018-0282-5.
  8. Asthma / J. Quirt, K.J. Hildebrand, J. Mazza et al. // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2018. Sep 12. 14 (Suppl 2):50. doi: 10.1186/s13223-018-0279-0.
  9. Prescribing of asthma drugs for children 2004–2015 / I.B. Mikalsen, Ø. Karlstad, K. Furu et al. // Tidsskr Nor Laegeforen. 2018. Feb 19. 138 (4). doi: 10.4045/tidsskr.17.0227. Print 2018. Feb. 20.
  10. Цитокиновый профиль при поллинозах у подростков / И.И. Балаболкин, В.А. Булгакова, И.Е. Смирнов и др. // Российский педиатрический журнал. 2016. Т. 19, № 4. С. 196–201.
  11. Skin sensitisation profiles to inhalant allergens for patients in Tétouan city (North West of Morocco) / F. Bardei, H. Bouziane, M. Kadiri et al. // Rev. Pneumol. Clin. 2016, Aug. Vol. 72, № 4. P. 221–227. doi: 10.1016/j.pneumo.2016.04.005.
  12. Stacey D. Lok, Beth E. Davis and Donald W. Cockcroft Prevalence of allergen sensitization in 1000 adults in Saskatchewan Lok et al. // Allergy Asthma Clin. Immunol. 2017. 13:9 DOI 10.1186/s13223-017-0181-1
  13. Вишнева Е.А. Новые технологии диагностики и лечения аллергических болезней у детей: Автореф. дис. д-ра мед. наук. М., 2018. 42 с.
  14. Распространенность аллергической и неаллергической бронхиальной астмы и спектр сенсибилизации среди детей дошкольного возраста, проживающих в городских условиях Алтайского края: популяционное одномоментное исследование / Н.В. Шахова, Е.М. Камалтынова, Ю.Ф. Лобанов и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2019. Т. 64, № 1. С. 88–93. [DOI: 10.21508/1027-4065-2019-64-1-88-93].
  15. Спектр сенсибилизации и содержание IL-4 и IFN-γ в супернатантах РБТЛ при сезонном аллергическом рините и бронхиальной астме / В.В. Климов, З.В. Салахутдинова, И.Е. Грахова и др. // Российский иммунологический журнал. 2016. Т. 10 (19), №3. С. 281–282.
  16. Аллергологический анамнез, характер сенсибилизации и уровень биомаркеров аллергического воспаления у детей дошкольного возраста с бронхиальной астмой / Н.В. Малюжинская, О.В. Полякова, Н.А. Федько, и др. // Медицинский вестник Северного Кавказа. 2016. Т. 11, № 1. С. 77–79. DOI: 10.14300/mnnc.2016.11002.
  17. Особенности физического развития детей и подростков, больных бронхиальной астмой / Е.В. Туш, Т.И. Елисеева, И.И. Балаболкин и др. // Медицинский альманах. 2017. № 2 (47). С. 52–56.
  18. Авдеев С.Н., Овсянников Н.В., Ляпин В.А. Загрязнение окружающей среды и заболеваемость бронхиальной астмой взрослого населения крупного промышленного города // Казанский медицинский журнал. 2011. № 4. С. 577–581.

Нилова МЮ, Туш ЕВ, Елисеева ТИ, Красильникова СВ, Халецкая ОВ, Попов КС, Новикова НА. Структура сенсибилизации к аэроаллергенам у детей с атопической бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;57(2):17-23. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00008

Для корреспонденции

Нилова Мария Юрьевна — студентка 5 курса педиатрического факультета ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: m.nilova@list.ru

Туш Елена Валерьевна — к.м.н., доцент кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: ltus@mail.ru

Елисеева Татьяна Ивановна — д.м.н., профессор кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород, площадь Минина и Пожарского, 10/1
e-mail: eliseevati@yandex.ru

Красильникова Cветлана Викторовна — к.м.н., ассистент кафедры болезней уха, горла и носа ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: mashkovasv@mail.ru

Халецкая Ольга Владимировна — д.м.н., профессор, зав. кафедрой госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: ovh14@mail.ru

Попов Кирилл Сергеевич — клинический ординатор кафедры госпитальной педиатрии ФГБОУ ВО «Приволжский исследовательский медицинский университет», г. Нижний Новгород
e-mail: keris90@mail.ru

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: