Сыпи при аллергических и неаллергических болезнях: алгоритм дифференциальной диагностики

И.В. Тарасова

Академия постдипломного образования ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, г. Москва, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 1 (56), март 2019, стр. 10 — 18
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00002

Сыпи являются одной из наиболее частых причин обращаемости к врачу. Они представляют собой клинико-морфологические изменения кожи (экзантемы) и слизистых оболочек (энантемы), развивающиеся под влиянием разнообразных эндогенных и экзогенных факторов. Морфологическими элементами сыпи являются высыпания различного характера, подразделяющиеся на первичные (пятно, волдырь, пузырь, гнойничок, узелок, бугорок) и вторичные (гипо- и гиперпигментации, трещина, чешуйка, эрозия, язва, корочка, рубец). В статье приведены причины и клинические особенности некоторых аллергических и неаллергических болезней, сопровождающихся сыпью, предложен алгоритм их дифференциальной диагностики на основе клинической оценки морфологических элементов, результатов лабораторных исследований и данных эпидемиологического анамнеза.

  1. Gellrich F.F., Gьnther C. Schnitzler syndrome. Z Rheumatol. 2019. Vol. 21. P. 43–54.
  2. Ревякина В.А. Дифференциальная диагностика кожных сыпей // Лечащий врач. 2010. № 5. С. 29–31.
  3. Овсянников Д.Ю. Дифференциальная диагностика инфекционных и неинфекционных экзантем в детском возрасте // Педиатрия. 2016. № 2. С. 160–167.
  4. Chadha A., Jahnke M. Common Neonatal Rashes // Pediatr Ann. 2019. Vol. 1, № 48 (1). P. 16–22.
  5. Соколовский Е.В. Кожные и венерические болезни. СпБ: Фолиант, 2006. 520 с.
  6. Скрипкин Ю.К. Кожные и венерические болезни : руководство для врачей. C. 123–127.
  7. Gill P.J., Burgner D., Harnden A. Persistent fever and rash in a young child // BMJ. 2011. 19. Vol. 343.
  8. Measles in older children and adults / Cockbain B.C., Bharucha T., Irish D. et al. // BMJ. 2017. 16. Vol. 356.
  9. Kutsuna S., Hayakawa K., Ohmagari N. Scarlet fever in an adult // Intern. Med. 2014. Vol. 53, № 2. P. 167–168.
  10. Clarkson E., Mashkoor F., Abdulateef S. Oral Viral Infections: Diagnosis and Management // Dent. Clin. North Am. 2017. Vol. 61, № 2. P. 351–363.
  11. Epidemiologic and clinical characteristics of infectious mononucleosis associated with Epstein-Barr virus infection in children in Beijing, China / L.W. Gao, Z.D. Xie, Y.Y. Liu et al. // World J. Pediatr. 2011. Vol. 7, № 1. P. 45–49.
  12. Шарипова Е.В., Бабаченко И.В. Клинико-эпидемиологические особенности парвовирусной инфекции В19 у детей // Педиатрия. 2015. № 3. С. 82–86.
  13. Infection and immunity for human parvovirus B19 in patients with febrile exanthema / M.S. Pedranti,P. Barbero, C. Wolff et al. // Epidemiol. Infect. 2012. Vol. 140, № 3. P. 454–461.
  14. Sachan D. Erythema infectiosum rash // Indian Pediatr. 2011. Vol. 7, № 48 (4). P. 338.
  15. Lautenschlager I., Loginov R. HHV-6 infection and its clinical significance // Duodecim. 2011. Vol. 127, № 12. P. 1204–1211.
  16. Yersinia spp. in Wild Rodents and Shrews in Finland / S. Joutsen, R. Laukkanen-Ninios, H. Henttonen et al. // Vector Borne Zoonotic Dis. 2017. Vol. 17, № 5. P. 303–311.
  17. Stock I. Lyme disease-clinical manifestations and treatment // Med. Monatsschr. Pharm. 2016. Vol. 39, № 5. P. 197–204.
  18. Kim J., Sudbery P. Candida albicans, a major human fungal pathogen // J. Microbiol. 2011. Vol. 49, № 2. P. 171–177.
  19. Variants of Erythema Multiforme: A Case Report and Literature Review / L. Paulino, D.J. Hamblin, N. Osondu et al. // Cureus. 2018. Vol. 16, № 10 (10). P. 3459.
  20. Ardern-Jones M.R., Friedmann. P.S. Skin manifestations of drug allergy // Br. J. Clin. Pharmacol. 2011. Vol. 71, № 5. P. 672–683.
  21. Urbina F., Das A., Sudy E. Clinical variants of pityriasis rosea // World J. Clin. Cases. 2017. Vol. 16, № 5 (6). P. 203–211.
  22. Prospective multicenter survey on the clinical management of pediatric contactdermatitis./ G. Ruggiero, C. Carnevale, A. Diociaiuti et al. // Minerva Pediatr. 2016. Vol. 68, № 6. P. 412–418.
  23. Pathogenesis of Human Systemic Lupus Erythematosus: A Cellular Perspective/V.R. Moulton, A. Suarez-Fueyo, E. Meidan et al. // Trends Mol. Med. 2017. Vol. 23, № 7. P. 615–635.
  24. Akbaryan M., Darabi F., Soltani Z. Dermatomyositis Leading to Necrotizing Vasculitis: A Perfect Response to Applied Therapy // Int. J. Biomed. Sci. 2016. Vol. 12, № 4. P. 125–129.
  25. Yin G.W., Li J.Confluent Atypical Molluscum Contagiosum Causing Disfigurement in a Human Immunodeficiency Virus Patient // Ann. Acad. Med. Singapore. 2017. Vol. 46, № 1. P. 37–38.
  26. Gianotti-Crosti syndrome as presenting sign of cytomegalovirus infection: A case report and a critical appraisal of its possible cytomegalovirus etiology / F. Drago, S. Javor, G. Ciccarese et al. // J. Clin. Virol. 2016. Vol. 78. Р. 120 — 122.
  27. Clarke P. Psoriasis // Aust. Fam. Physician. 2011. Vol. 40, № 7. P. 468–473.
  28. Alirezaei P., Farshchian M. Granuloma annulare: relationship to diabetes mellitus, thyroid disorders and tuberculin skin test // Clin. Cosmet. Investig. Dermatol. 2017. Vol. 26, № 10. P. 141–145.
  29. Acrally distributed dermatoses: Vascular dermatoses (purpura and vasculitis) / J. Kazandjieva, D. Antonov, J. Kamarashev et al. // Clin. Dermatol. 2017. Vol. 35, № 1. P. 68–80.
  30. Dharman S., Arvind M. Darier’s disease-oral, general and histopathological features in a 7 year old child // J. Indian Soc. Pedod. Prev. Dent. 2016. Vol. 34, № 2. P. 177–179.
  31. Строфулюс: клиническая картина, диагностика, лечение / А.И. Ермилова, Г.В. Меньщикова, А.В. Федоровская и др. // Педиатрия. Приложение к журналу Consilium Medicum. 2015. № 4. С. 43–47.
  32. Nishizawa A. Dyshidrotic Eczema and Its Relationship to Metal Allergy // Curr. Probl. Dermatol. 2016. Vol. 51. P. 80–85.
  33. New strategies against drug resistance to herpes simplex virus / Y.C. Jiang, H. Feng, Y.C. Lin et al. // Int.J. Oral Sci. 2016. Vol. 30, № 8 (1). P. 1–6.
  34. Herpes zoster with motor involvement: discordance between the distribution of skin rash and localization of peripheral nervous system dysfunction / Alshekhlee A., Tay E., Buczek M. et al. // J. Clin. Neuromuscul. Dis. 2011. Vol. 12, № 3. P. 153–157.
  35. Paul G., Paul B.S., Singh G. Unseen face of varicellazoster infection in adults //Indian J. Crit. Care. Med. 2016. Vol. 20, № 12. P. 731–734.
  36. Infantile atypical hand-foot-mouth disease with features of eczema herpeticum and acrodermatitis / I.M. Coronel-Perez, A. Porras-Gonzdlez, E.M. Rodriguez-Rey et al. // Arch. Argent. Pediatr. 2019. Vol. 1, № 117 (1). P. 59–62.
  37. Chiu W.Y., Lo Y.H., Yeh T.C. Coxsackievirus associated hand, foot and mouth disease in an adult // QJM. 2016. Vol. 109, № 12. P. 823–824.
  38. Arlian L.G., Morgan M.S. A review of Sarcoptes scabiei: past, present and future // Parasit. Vectors. 2017. Vol. 20, № 10 (1). P. 297.
  39. Van Ravenstein K., Durham C.O., Williams T.H., et al. Diagnosis and management of impetigo // Nurse Pract. 2017. Vol. 7, № 42 (3). P. 40–44.
  40. Мешкова Р.Я. Хроническая спонтанная крапивница. Ч. 1. // Аллергология и иммунология в педиатрии. 2014. № 1 (36). С. 12–19.

Тарасова ИВ. Сыпи при аллергических и неаллергических болезнях: алгоритм дифференциальной диагностики. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;56(1):10-18. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00002

Для корреспонденции

Тарасова Ирина Викторовна – к.м.н., доцент кафедры Иммунопатологии и иммунодиагностики ФГБУ ФНКЦ ФМБА России, 125371, г. Москва, Волоколамское ш., 91
e-mail: ivtarasova@rambler.ru.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: