Холинергическая крапивница в практике педиатра

Р.Ф. Хакимова1, О.В. Скороходкина1, А.Р. Ключарова2

1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» МЗ РФ, кафедра клинической иммунологии с аллергологией, г. Казань, Россия;
2 ГАУЗ «Республиканская клиническая больница» Минздрава Республики Татарстан, Республиканский центр клинической иммунологии, г. Казань, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (65), июнь 2021, стр. 31-36
DOI: 10.24412/2500-1175-2021-2-31-36

Холинергическая крапивница (ХолК) является актуальной проблемой в связи с высокой частотой среди физических форм хронической крапивницы, особенно в подростковом возрасте. Представлены современные данные о патогенетических механизмах, приводящих к развитию клинических проявлений ХолК, диагностические критерии и значение провокационных тестов для диагностики и дифференциальной диагностики с другими формами индуцированной крапивницы, подробно описаны принципы терапии на основе актуальных клинических рекомендаций. Проведенный анализ 182 пациентов с хронической крапивницей показал, что в ее структуре ХолК составляет 3,8% случаев. Значимость проблемы ХолК для педиатров и аллергологов-иммунологов подчеркивает представленный клинический случай ХолК в сочетании с холодовой крапивницей и анафилаксией физического усилия у подростка.

  1. Magerl M., Altrichter, E Borzova E. et al. The definition, diagnostic testing, and management of chronic inducible urticarias — The EAACI/GA (2) LEN/EDF/UNEV consensus recommendations 2016 update and revision // Allergy. 2016; 71 (6): p. 780–802. DOI: 10.1111/all.12884.
  2. Montgomery S.L. Cholinergic urticaria and exercise-induced anaphylaxis. // Curr Sports Med Rep. 2015; 14: p. 61–63. DOI: 10.1249/JSR.0000000000000111.
  3. Крапивница и ангиоотек: рекомендации для практикующих врачей. Российский национальный согласительный документ. Москва. ФармусПринт Медиа, 2007, 127 с. [Krapivnica i angiotek: rekomendacii dlya praktikuyushchih vrachej. Rossijskij nacionalnyj soglasitelnyj dokument. Moskva. Farmus Print Media, 2007, 127 p.(In Russ)]
  4. Zuberbier T, Althaus C., Chantraine-Hess S., Czarnetzki B.M. Prevalence of cholinergic urticaria in young adults // J Am Acad Dermatol. 1994; Dec; 31(6): p. 978–81. DOI: 10.1016/s0190-9622(94)70267-5.
  5. Nakamizo S., Egawa G., Miyachi Y., Kabashima K. Cholinergic urticaria: pathogenesis-based categorization and its treatment options // J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jan; 26(1): 114–116. DOI: 10.1111/J.1468-3083.2011/04017.x.
  6. Sawada Y., Nakamura M., Bito T. et al. Cholinergic urticaria: studies on the muscarinic cholinergic receptor M3 in the anhidrotic and hypohidrotic skin // J Invest Dermatol. 2010 Nov; 130(11): p. 2683–2686. DOI: 10.1038/jid.2010.188.
  7. Adachi J., Aoki T., Yamatodani A. Demonstration of sweat allergy in cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 1994 Apr; 7(2): p. 142–149. DOI: 10.1016/0923-1811(94)90088-4.
  8. Yoshiki T., Yokozeki H., Murota H., Katayama I. (eds). New Etiology of Cholinergic Urticaria: Perspiration Research // Curr Probl Dermatol. Basel, Karger, 2016, vol. 51: p. 94–100.
  9. Kobayashi H., Aiba S., Yamagishi T. et al. Cholinergic urticaria, a new pathogenic concept: hypohidrosis due to interference with the delivery of sweat to the skin surface // Dermatology. 2002; 204(3): p. 173–178. DOI: 10.1159/000057877.
  10. Ménard S., Cerf-Bensussan N., Heyman M. Multiple facets of intestinal permeability and epithelial handling of dietary antigens // Mucosal Immunol. 2010 May; 3(3): p. 247–259. DOI: 10.1038/mi.2010.5.
  11. Vadas P., Sinilaite A., Chaim M. Cholinergic Urticaria with Anaphylaxis: An Underrecognized Clinical Entity // J Allergy Clin Immunol Pract. Mar-Apr 2016; 4(2): p. 284–291. DOI: 10.1016/j.jaip.2015.09.021.
  12. Клинические рекомендации «Крапивница», 2019 г. https://raaci.ru/dat/pdf/urticaria-project.pdf. [Klinicheskie recomendacii «Krapivnica», https://raaci.ru/dat/pdf/urticaria-project.pdf (In Russ)]
  13. Altrichter S., Salow J., Ardelean E., Church M.K., Werner A., Maurer M. Development of a standardized pulse-controlled ergometry test for diagnosing and investigating cholinergic urticarial // J Dermatol Sci. 2014; 75: p. 88–93. DOI: 10.1016/j.jdermsci.2014.04.007.
  14. Atsushi Fukunaga, MD, Toshinori Bito, MD, Kenta Tsuru, MD, Akiko Oohashi, MD, Xijun Yu, MD, Masamitsu Ichihashi, MD, Chikako Nishigori, MD, and Tatsuya Horikawa, MD. Responsiveness to autologous sweat and serum in cholinergic urticarial classifies its clinical subtypes // J Allergy and clinical immunology. Vol. 116, Issue 2, p. 397–402.
  15. Zuberbier T., Aberer W., Asero R. et al. The EAACI/GA2 LEN/EDF/WAO Guideline for the Definition, Classification, Diagnosis and Management of Urticaria. The 2017 Revision and Update // Allergy. 2018. Jul; 73(7): p. 1393–1414. DOI: 10.1111/all.13397.
  16. Metz M., Bergmann P., Zuberbier T., Maurer M. Successful treatment of cholinergic urticaria with anti-immunoglobulin E therapy // Allergy. 2008; 63: p. 247–249. DOI: 10.1111/j.1398-9995.2007.01591.x.
  17. Kutlu A., Tanoglu A., Ozturk S. Healing effects of omalizumab in a patient with cholinergic urticaria associated severe dyspeptic complaints // Chin Med J (Engl). 2015; 128: p. 1559–1560. DOI: 10.4103/0366-6999.157703.
  18. Аллергология и клиническая иммунология. Клинические рекомендации. Под редакцией акад. РАН Р.М. Хаитова, проф. Н.И. Ильиной. М.: ГЭОТАР-Медиа, 335 с. (С. 214–241) [Allergologiya i klinicheskaya immunologiya. Klinicheskie rekomendacii. Pod redakciej akad. RAN R.M. Haitova, prof. N.I. Il’inoj. M.: GEOTAR-Media. 2019. 335 p. (P. 214241) (In Russ)]
  19. Kozaru T., Fukunaga A., Taguchi K., Ogura K., Nagano T., Oka M. et al. Rapid desensitization with autologous sweat in cholinergic urticarial // Allergol Int. 2011; 60: p. 277–281. DOI: 10.2332/allergolint.10-OA-0269.

Хакимова РФ, Скороходкина ОВ, Ключарова АР. Холинергическая крапивница в практике педиатра. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2021;2(65):31–36. https://doi.org/10.24412/2500-1175-2021-2-31-36

Для корреспонденции

Хакимова Резеда Фидаиловна, д.м.н., профессор кафедры клинической иммунологии с аллергологией, Казанский государственный медицинский университет
ORCID: 0000-0003-0754-9605

Адрес: 420012, Россия, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
E-mail: Khakimova@yandex.ru

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: