Эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированными с моно и полиинфицированием патогенами

Е.В. Агафонова 1,2, Т.Г. Маланичева 1

1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, Казань, Россия
2 ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, Казань, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 3 (54), сентябрь 2018, стр. 31 — 39
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00014

Цель работы: изучение эффективности иммуномодулирующей терапии у детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированных с Helicobacter pylori и грибами рода Candida.
Материалы и методы. Исследовали показатели имунологической реактивности у детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта с моно- и полиинфицированием (Helicobacter pylori, грибы рода Candida), рецидивирующим течением и резистентностью к стандартной терапии. Сформированы группы детей: 1-я – с моноинфицированием Helicobacter pylori, 2-я – с полиифицированием. Исследования проводились на фоне стандартной и комплексной терапии с включением иммуномодулятора азоксимера бромида.
Результаты. Выявлены диффренцированные особенности дестабилизации иммунного гомеостаза при моноинфицировании и полиинфицировании патогенами. Ассоциативное влияние патогенов, формирующих симбиоз, оказывает поликомпонентный эффект, углубляя иммунный дисбаланс. Включение в состав базисной терапии иммуномодулятора азоксимера бромида приводило к нормализации количественного содержания иммунокомпетентных клеток, экспрессии активационных маркеров, рецепторной и функционально-метаболической активности нейтрофилов на фоне клинической эффективности.
Заключение. Применение иммуномодулирующего препарата азоксимера бромида является обоснованным и эффективным в комплексной терапии хронических заболеваний верхних отделов желудочно-кишечного тракта у детей при моно- и полиинфицировании патогенами.

  1. Степанченко А.А. Иммунные нарушения у больных язвенной болезнью, ассоциированной с различными штаммами Helicobacter pylori // Вестник новых медицинских технологий. 2010. № 4. С. 118–121
  2. Арминов В.Г. Иммунные нарушения в патогенезе хеликобактерного гастрита у детей // Современные тенденции развития науки и технологий. 2016. № 6–4. С. 58–60
  3. 3. Иммунологические нарушения у детей с хронической гастродуоденальной патологией, осложненной кандидозной инфекцией / Т.Г. Маланичева, Р.А. Файзуллина, Н.В. Зиатдинова и др. // Практическая медицина. № 5 (53). С. 70–73
  4. Maui I., Stumoyama T., Fukuda S. Association of gastric epithelial apoptosis with ability of Helicobacter pylon to induce a neutrophil oxidative burst // J. Med. Microbiol. 2009. Vol. 49, № 6. С. 521–524.
  5. Fungi that Infect Humans / B. Hube, R. Puccia, A. Casadevall et al. // Microbiol Spectr. 2017. Vol. 5, № 3. doi: 10.1128/microbiolspec.FUNK-0014-2016.
  6. Mannosylation in Candida albicans: role in cell wall function and immune recognition / A. Rebecca, A. Hall, R. Gow et al. // Gow Mol. Microbiol. 2013. Dec. Vol. 90, № 6. С. 1147–1161.
  7. Candida mannan: chemistry, suppression of cell-mediated immunity, and possible mechanisms of action / R.D. Nelson, N. Shibata, R.P. Podzorski et al. // Clin. Microbiol. Rev. 2009. Vol. 4, № 1. P. 1–19.
  8. Хаитов P.M., Пинегин Б.В. Современные представления о механизме действия полиоксидония // Иммунология. 2005. № 5. С. 197–205.
  9. Иммунобиосенсорный метод экспресс-диагностики микозов / Е.В. Халдеева, Н.И. Глушко, Т.Г. Маланичева и др. // Успехи медицинской микологии. 2000. Т. 1, № 2. С. 7–8.
  10. Нестерова И.В. Алгоритмы обследования пациентов со вторичными иммунодефицитными состояниями, сопровождающимися ведущим синдромом вирусно-бактериальной инфекции // Inter. J. Immunorehabilitation. 2000. № 1. С. 72–86.
  11. Порядин Г.В, Салмаси Ж.В., Казимирский А.Н. Активационные маркеры лимфоцитов как показатели дизрегуляции иммунной системы при воспалении // Патологическая физиология и экспериментальная терапия. 2006. № 1. С. 2–7
  12. Bettini M., Vignali D.A. Regulatory T cells and inhibitory cytokines in autoimmunity // Curr. Opin. Immunol. 2009. № 6. P. 612–618.
  13. Phenotypic and functional evaluation of CD3+CD4-CD8- T cells in human CD8 immunodeficiency / I. Bernardo, E. Mancebo, I. Aguiló et al. Haematologica. 2011. Vol. 96, № 8. P. 1195–1203.
  14. Kinjo Y., Kitano N., Kronenberg M.J. The role of invariant natural killer T cells in microbial immunity // Infect. Chemother. 2013. Vol. 19, № 4. P. 560–570.
  15. Characterization of human invariant natural killer T cells expressing FoxP3 / P. Engelmann, K. Farkas, J. Kis et al. // Int. Immunol. 2015. Vol. 23, № 8. P. 473–484.
  16. A role for IL in human neutrophil apoptosis / J. Hirata, J. Kotani, M. Aoyama et al. // Shock. 2008. Vol. 30, № 6. P. 628–633.
  17. Tumor necrosis factor-alpha (TNF-alpha) induces integrin CD11b/CD18 (Mac-1) up-regulation and migration to the CC chemokine CCL3 (MIP-1alpha) on human neutrophils through defined signalling pathways / F. Montecucco, S. Steffens, F. Burger et al. // Cell Signal. 2008. Vol. 20, № 3. P. 557–568.
  18. Direct modulation of human neutrophil behaviour by Candida albicans / V. Vuddhakul, W.K. Seow, J.G. McCormack et al. // Int. Arch. Allergy Appl. Immunol. 2010. Vol. 90, № 3. P. 291–299.
  19. An integrated model of the recognition of Candida albicans by the innate immune system / M.G. Netea, G.D. Brown, B.J. Kullberg et al. // Nat. Rev. Microbiol. 2008. № 6. P. 67–78.

Агафонова ЕВ, Маланичева ТГ. Эффективность иммуномодулирующей терапии в комплексном лечении детей с хроническими заболеваниями верхних отделов желудочно-кишечного тракта, ассоциированными с моно и полиинфицированием патогенами. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;54(3):31-39. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00014

Для корреспонденции

Агафонова Елена Валентиновна – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии КГМУ, заведующая клинико-диагностической лабораторией Казанского НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора
20015, г. Казань, ул. Большая Красная, д. 67
email: аgafono@mail.ru.

Маланичева Татьяна Геннадьевна – д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ
420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
email: tgmal@mail.ru.

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: