Эозинофильный эзофагит у мальчика 10 лет. Клинический случай
Д.Ш. Мачарадзе 1, И.А. Ларькова 2, В.А. Ревякина 2, В.И. Пешкин 1, И.С. Садиков 3
1 Российский университет дружбы народов (РУДН), СМ-клиника, г. Москва, Россия
2 ФГБУН “ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи”, г. Москва, Россия
3 ГБУЗ ГКБ №17 ДЗМ, г. Москва, Россия
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (53), июнь 2018, стр. 21 – 25
DOI: 10.24411/2500-1175-2018-00008
Эозинофильный эзофагит (ЭоЭ) относится к группе гастроинтестинальных эозинофильных заболеваний, которую крайне редко диагностируют в реальной клинической практике российские врачи, особенно у детей. Изначально ЭоЭ считали преимущественно детским заболеванием. ЭоЭ следует заподозрить у пациентов с аллергическими заболеваниями (чаще всего мужского пола) и в сочетании с дисфагией и/или другими жалобами со стороны желудочно-кишечного тракта. Со временем и, особенно при неадекватной терапии, ЭоЭ сопровождается формированием стриктур и фиброзными изменениями ткани пищевода. ЭоЭ – клинико-морфологический диагноз, требующий проведения биопсии слизистой оболочки пищевода. Эта процедура позволяет выявить повышение уровня эозинофилов (≥15 в поле зрения, х400) в пищеводной ткани (без других альтернативных причин эозинофилии). Здесь мы представляем возможный случай ЭоЭ у мальчика 10 лет, страдающего персистирующим аллергическим ринитом, поллинозом, пищевой аллергией и периодически – обострением атопического дерматита.
- Eosinophilic esophagitis: updated consensus recommendations for children and adults / C.A. Liacouras, G.T. Furuta, I. Hirano et al. // J. Allergy Clin.Immunol. 2011. Vol. 128. P. 3–20.
- Guidelines on eosinophilic esophagitis: evidence-based statements and recommendations for diagnosis and management in children and adults / J.Lucendo, J.Molina-Infante, Á.Ariaset al.// United Eur.Gastroenterol. J. 2017. Vol. 5. P.335–358
- ACG clinical guideline: Evidenced based approach to the diagnosis and management of esophageal eosinophilia and eosinophilic esophagitis (EoE) / E.S.Dellon, N.Gonsalves, I. Hirano et al. // Am. J.Gastroenterol. 2013. Vol. 108. P. 679–692.
- Management guidelines of eosinophilic esophagitis in childhood / A.Papadopoulou, S.Koletzko, R.Heuschkel et al.// J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2014.Vol. 58. P. 107–118.
- Endoscopic assessment of the oesophageal features of eosinophilic oesophagitis: validation of a novel classification and grading system / I.Hirano,N.Moy, M.G.Heckman et al. // Gut. 2013.Vol. 62. P. 489–495.
- Symptoms have modest accuracy in detecting endoscopic and histologic remission in adults with eosinophilic esophagitis /E.Safroneeva, A.Straumann, M.Coslovsky et al. // Gastroenterology. Vol. 150. P. 581–590.
- Садиков И.С., Мачарадзе Д.Ш., Хомерики С.Г. Особенности диагностики эозинофильного эзофагита // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология. 2015. № 2 (114). С. 52–59.
- Мачарадзе Д.Ш. Пищевая аллергия у детей и взрослых. Клиника, диагностика, лечение. М., Гэотар, 2017. 391 с.
- Мачарадзе Д.Ш. Эозинофильные гастроинтестинальные болезни у детей. Пора ставить диагноз // Лечащий врач. 2016. № 1. С. 41.
- Adherence to Celiac Disease and Eosinophilic Esophagitis Biopsy Guidelines Is Poor in Children / T.Wallach, R.Genta, B.Lebwohlet al.//J. Pediatr.Gastroenterol.Nutr. 2017.Vol. 65. P. 64–68.
Мачарадзе ДШ, Ларькова ИА, Ревякина ВА, Пешкин ВИ, Садиков ИС. Эозинофильный эзофагит у мальчика 10 лет. Клинический случай. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2018;53(2):21-25. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2018-00008
Для корреспонденции
Мачарадзе Дали Шотаевна – д.м.н., профессор ФПКМР МИРУДН
117198, г. Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 7
e-mail: dalim_a@mail.ru.
Ларькова Инна Анатольевна – к.м.н., с.н.с. ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
115446, Москва, Каширское шоссе, д. 21
e-mail: inna_larkova@mail.ru.
Ревякина Вера Афанасьевна – д.м.н., профессор, ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии»
115446, Москва, Каширское шоссе, д. 21
e-mail: 5356797@mail.ru.
Пешкин Валерий Иванович – к.м.н., доцент, заведующий кафедрой «Основы сестринского дела» ФПКМР МИ РУДН
117198, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 7.
e-mail: medfac@yandex.ru.
Садиков Игорь Сергеевич – врач-эндоскопист, ГБУЗ ГКБ №17 ДЗМ
129010, Москва, ул. Волынская, д. 7
e-mail: i.s.sadikov@yandex.ru.