Особенности бронхиальной астмы у детей, проживающих в городских и сельских районах Самарской области

В.В. Кулагина 1, О.С. Козлова 2, Е.В. Сухова 1

1 ЧУОА ВО «Медицинский университет Реавиз», г. Самара, Россия
2 ФГБОУ ВО «Самарский ГМУ» Минздрава России, г. Самара, Россия

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 3 (58), СЕНТЯБРЬ 2019, стр. 15 — 21
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00012

Цель работы: сравнительный анализ клинических проявлений и течения бронхиальной астмы у детей, проживающих в городской и сельской местности Самарской области.
Материалы и методы. Нами было проанализировано течение заболевания у 106 городских и 80 сельских детей с диагнозом бронхиальная астма (БА). Оценивались следующие данные: возраст дебюта астмы, степень тяжести и ее динамика, причины обострений и приступов, характер сенсибилизации и сопутствующая патология. Постановка кожных тестов проводилась с использованием серии бытовых, эпидермальных, грибковых и пыльцевых аллергенов. Статистическую обработку данных проводили при помощи пакета программ Statistica 7,0. Значимость различий между группами рассчитана с помощью критерия Манна-Уитни.
Результаты. У детей с БА, проживающих в сельских районах, легкое течение заболевания встречалось достоверно чаще, чем у городских детей: 82,5 и 54,8%, соответственно. Обострения БА с различной частотой встречались у всех городских пациентов, у 25,0% сельских детей за прошедший год обострений не было. У детей, проживающих в городе, на возникновение приступов БА достоверно чаще оказывают влияние физическая нагрузка, эмоции, резкие запахи и метеофакторы.
Заключение. Обострения БА у городских детей возникают достоверно чаще на фоне респираторных заболеваний по сравнению с сельскими детьми. Актуальной является профилактика респираторных заболеваний как триггеров обострений БА у городских детей. У городских детей достоверно чаще, чем у сельских детей, встречались аллергический ринит, пищевая аллергия и сенсибилизация к грибковым и бытовым аллергенам. У всех сельских детей выявлена неправильная техника ингаляции, у 10% детей не было базисной терапии, что требует увеличения времени приема для них.

  1. Pocket guide for asthma management and prevention (for Adults and Children Older than 5 Years) Global initiative for asthma. А рocket guide for health professionals updated 2019. http: ginasthma.org. Р. 36.
  2. Национальная программа «Бронхиальная астма у детей. Стратегия лечения и профилактика». 5-е изд., испр. и доп. М: Оригинал-макет, 2017. С. 160.
  3. Changes in the prevalence of asthma, eczema and hay fever in pre-pubertal children: a 40-year perspective / G. McNeill, N. Tagiyeva, L. Aucott et al. // Paediatr. Perinat. Epidemiol. 2009. Vol. 23, № 6, 506–512.
  4. Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л., Подольная М.А. Метаанализ распространенности астмоподобных симптомов и бронхиальной астмы в России (по результатам программы ISAAC) // Российский вестник перинатологии и педиатрии. № 4. С. 59–69.
  5. Диагностика и терапия бронхиальной астмы у детей дошкольного возраста. Место небулизированных ингаляционных глюкокортикостероидов в терапии бронхиальной астмы и крупа / Консенсус по результатам совета экспертов Педиатрического респираторного общества / Н.А. Геппе, Н.Г. Колосова, О.В. Зайцева и др. // Российский вестник перинатологии и педиатрии.  Т. 63.  № 3.  С. 124–132.
  6. Сизякина Л.П., Чурюкина Э.В. Клинико-иммунологическая характеристика фенотипа бронхиальной астмы с синдромом вторичной иммунной недостаточности // Российский аллергологический журнал. 2015. № 2. С. 11–14.
  7. Клинико-иммунологические особенности фенотипа бронхиальной астмы с ожирением у детей / Э.В. Чурюкина, А.А. Лебеденко, Г.А. Галкина и др. // Аллергология и иммунология в педиатрии.   № 3 (54). С. 14–20.
  8. The effect of atopy on asthma severity and asthma control in children with asthma / F. Yavuzyilmaz, S. Ozdogan, A. Kaya et al. // S.E.E.A.H. Tip Bulteni. 2017. Vol.51, № 1. P. 56–62.
  9. What can we learn about asthma and allergy from the follow-up of the RHINE and the ECRHS studies? / E. Omenaas, C. Svanes, C. Janson et al. // Clin. Respir. J. 2008. Vol. 2. (Suppl. 1). P. 45–52.
  10. Геппе Н.А. Актуальность проблемы бронхиальной астмы у детей // Педиатрия.   Т. 91.  № 3.  С. 76–82.
  11. Арестова Н.А. Распространенность и факторы риска формирования бронхиальной астмы у детей на примере Санкт-Петербурга и Ленинградской области: автореф. дис. канд. мед. наук. Спб., 2009. 21 с.
  12. Батожаргалова Б.Ц., Мизерницкий Ю.Л. Бронхиальная астма у подростков в сельской местности Забайкальского края: динамика распространенности и гендерные различия // Тихоокеанский медицинский журнал. 2011. № 2. С. 66–68.
  13. Рыжова Е.Г. Клинико-эпидемиологический мониторинг бронхиальной астмы у детей и альтернативные подходы к вопросу лечения, реабилитации, профилактики: дис. д-ра мед. наук. М., 2005. 271 с.
  14. Далхаева М.Т. Эколого-эпидемиологические особенности бронхиальной астмы в городах и сельской местности Дагестана в возрастном аспекте: автореф. дис. канд. мед. наук. М., 2016. 20 с.
  15. Allergies in urban versus countryside settings in Poland as part of the Epidemiology of the Allergic Diseases in Poland (ECAP) study – challenge the early differential diagnosis / E. Krzych-Fałta, K. Furmańczyk, B. Piekarska et al. // Advances in Dermatology and Allergology. 2016. Vol. 5. P. 359–368.
  16. Asthma hospitalisation trends from 2010 to 2015: variation among rural and metropolitan Australians / D. Terry, S. Robins, S. Gardiner et al. // BMC Public Health. 2017. Vol. 17. Р. 723.
  17. Childhood asthma, asthma severity indicators, and related conditions along an urban-rural gradient: a cross-sectional study / J. Lawson, D. Rennie, D. Cockcroft et al. // BMC Pulmonary Medicine. 2017. Vol. 17. Р. 4.
  18. Rural Asthma: Current Understanding of Prevalence, Patterns, and Interventions for Children and Adolescents / R. Estrada, D. Ownby. // Curr. Allergy Asthma Rep. 2017, Vol. 17, № 6. Р. 37.

Кулагина ВВ, Козлова ОС, Сухова ЕВ. Особенности бронхиальной астмы у детей, проживающих в городских и сельских районах самарской области. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;58(3):15-21. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00012

Для корреспонденции

Кулагина Вера Викторовнак.м.н., доцент кафедры клинической медицины ЧУОА ВО Медицинский университет Реавиз, 443001, г. Самара, ул. Чапаевская, 227
e-mail: vvksam@mail.ru

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ

Сообщить об опечатке

Текст, который будет отправлен нашим редакторам: