Особенности терапии аллергического ринита у детей, протекающего в условиях колонизации грибами рода Candida
Т.Г. Маланичева 1, Е.В. Агафонова 1,2, Н.В. Зиатдинова 1
1 ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, г. Казань, Россия
2 ФБУН «Казанский НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора, г. Казань, Россия
АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ, № 2 (57), июнь 2019, стр. 23 – 29
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00009
Цель работы – совершенствование методов лечения аллергического ринита (АР), протекающего в условиях колонизации грибами рода Candida, у детей. Обследовано 80 детей в возрасте от 3 до 18 лет с АР с бытовой и эпидермальной сенсибилизацией, протекающим в условиях колонизации грибами Candida. Основную группу составили 40 детей, получавшие в составе комлексной противоаллергической терапии местно препарат Октенисепт, обладаюший фунгицидной активностью и иммуномодятор Полиоксидоний. В группу сравнения вошли 40 детей, которым была назначена только традиционная противоаллергическая терапия в зависимости от тяжести течения заболевания, которая не имела различий в сравниваемых группах. Установлено, что у детей основной группы отмечался выраженный положительный краткосрочный и отсроченный клинический эффект. Это выражалось в сокращении периода обострения в 1,6 раза и продления длительности ремиссии в 2,4 раза. Проводимая терапия способствовала не только снижению активности аллергического воспаления в слизистой оболочке носовой полости, что потвержалось уменьшением маркеров атопического типа реагирования: числа эозинофилов и уровней секреторного IgE и IL-4 в назальном секрете, но и активации показателей местой противоинфекционной защиты с усилением выработки IFNγ, секреторного IgА и повышением функциональной активности нейтрофилов.
- Балаболкин И.И., Терлецкая Р.Н., Модестов А.А. Аллергическая заболеваемость детей в современных экологических условиях // Сибирское медицинское обозрение. 2015. № 1. С. 63–67.
- 2. Allergic Rhinitis and its Impact on Asthma (ARIA) guidelines-2016 revision / L. Brozek, J. Bousquet, I. Agache et al. // J. Allergy Clin. Immunol. 2017. Vol. 140, № 4. P. 950‒958.
- Uncontrolled allergic rhinitis and chronic rhinosinusitis: where do we stand today? / P.W. Hellings, W.J. Fokkens, С. Akdis et al. // Allergy. 2013. Vol. 68, № 1. P. 1–7.
- Gluck U., Gebbers J. Local pathogenic bacteria in allergic rhinitis: a novel concept of its pathogenesis // Otorhinolaryngol Relat Spec. 2003. Vol. 65, № 4. P. 202–205.
- Белан Э.Б., Садчикова Т.Л. Аллергический ринит: современные подходы к диагностике и лечению // Лекарственный вестник. 2017. Т. 11, № 3. С. 3–10.
- Доминирование Staphylococcus aureus в микробиоцинозе полости носа у детей и взрослых с инфекционным аллергическим ринитом / А.П. Батуро, Э.Е. Романенко, А.Ю. Леонова и др. // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунобиологии. 2015. № 1. С. 72–74.
- Научно-практическая программа «РАДАР: рекомендации и алгоритмы при детском аллергическом рините». 2-е изд. М.: РГ-Пресс, 2017. 80 с.
- Erbek S.S., Topal О., Cakmak О. Fungal allergy in chronic rhino sinusitis with or without polyps // Kulak Burun Bogaz Ihtis Derg. 2008. № 18. P. 153–156.
- Особенности мукозального иммунитета и состояния бактериоценоза при различных формах аллергического ринита / Ю.А. Тюрин, Е.И. Шапкина, И.Г. Мустафин и др. // Казанский медицинский журнал. 2013. № 5. С. 766–770.
- 10. Ахмадиева Л.Ф. Клинические особенности течения аллергических ринитов у детей, ассоциированных с грибковой флорой // Сборник тезисов 89-й Российской научно-практической конференции студентов и молодых ученых. Казань, 2015. С. 346.
- Маланичева Т.Г., Ахмадиева Л.Ф., Агафонова Е.В. Особенности мукозального иммунитета у детей с аллергическим ринитом // Фарматека. 2018. №1. С. 54–60.
- Маланичева Т.Г., Ахмадиева Л.Ф., Овчинникова А.Г. Диагностика и фармакотерапия круглогодичного аллергического ринита у детей, ассоциированного с грибами рода Candida // Педиатрия. 2015. № 5. С. 67–71.
- Течение и комплексная терапия круглогодичного аллергического ринита с сопутствующей грибковой инфекцией у детей дошкольного возраста / Т.Г. Маланичева, Л.Ф. Ахмадиева, А.Г. Овчинникова и др. // Вопросы практической педиатрии. 2013. №5. С. 67–70.
Маланичева ТГ, Агафонова ЕВ, Зиатдинова НВ. Особенности терапии аллергического ринита у детей, протекающего в условиях колонизации грибами рода candida. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2019;57(2):23-29. https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00009
Для корреспонденции
Маланичева Татьяна Геннадьевна – д.м.н., профессор кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
email: tgmal@mail.ru.
Агафонова Елена Валентиновна – к.м.н., ассистент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии КГМУ, заведующая клинико-диагностической лабораторией Казанского НИИ эпидемиологии и микробиологии Роспотребнадзора, 20015, г.Казань, ул. Большая Красная, д. 67
email: аgafono@mail.ru.
Зиатдинова Нелли Валентиновна – к.м.н., доцент кафедры пропедевтики детских болезней и факультетской педиатрии ФГБОУ ВО «Казанский государственный медицинский университет» Минздрава РФ, 420012, г. Казань, ул. Бутлерова, д. 49
email: ziatdin@mail.ru.