Реабилитация детей с бронхиальной астмой в условиях дневного стационара городской детской поликлиники

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ | КРАТКИЕ СООБЩЕНИЯ И ПИСЬМА В РЕДАКЦИЮ

№ 3 (70), сентябрь 2022, стр. 53-54

Опубликована: 20.09.2022

Е. В. Стежкина 1,2, Н. Э. Туккаева 1, Н. М. Шарапина 2, А. В. Дмитриев 1, Е. А. Газетова 2, Ю. В. Алёнина 2

1 ФГБОУ ВО «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации, 390026 г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9, Россия

2 Государственное бюджетное учреждение Рязанской области «Городская детская поликлиника № 7», г. Рязань, ул. Новосёлов, Россия

Документ PDF
Полный текст

Актуальность. Патология дыхательной системы — ведущая среди заболеваний органов и систем детей и подростков. Отмечается тенденция к росту числа случаев хронической респираторной патологии и усилению тяжести их течения, что коррелирует со статистикой по Центральному Федеральному округу РФ, Рязанской области, и данными ГБУ РО «Городская детская поликлиника № 7» г. Рязани [1–8].

Цель. Оценить роль реабилитационных мероприятий у детей с бронхиальной астмой в условиях дневного стационара городской поликлиники (ДС) и разработать критерии их эффективности у детей с бронхиальной астмой (БА).

Задачи:
1. Оценить клинико-функциональную характеристику пациентов с БА.
2. Проследить динамику течения в совокупности с субъективным мнением при прохождении реабилитации в ДС и в отсутствие такого.

Материалы и методы. Проведено ретроспективное исследование амбулаторных карт детей с БА. Диагноз верифицирован в соответствии с GINA 2020, опросником по контролю симптомов астмы (тест ACQ). Разработаны и внедрены анкеты по оценке эффективности реабилитационных мероприятий у детей с БА, утвержденные администрацией поликлиники. В исследование включена когорта детей с БА обоих полов в возрасте от 3 до 18 лет. В структуре пациентов преобладают мальчики-подростки. Ведущая коморбидная патология — аллергический ринит (91%). При оценке структуры базисной терапии стоит отметить, что самой низкой популярностью пользуется комбинированная терапия бронхиальной астмы. Отсутствие адекватной терапии по требованию в 17,3% является фактором риска формирования неконтролируемого течения БА.
Результаты и их обсуждение. В результате исследования динамики показателей детей ДС за 3 года выявлено снижение тяжелых форм астмы до 0%, рост числа легких форм до 41,4%. В течение 3 лет уровень контроля приблизился к 97%, неконтролируемые формы не регистрировались. При сравнении степеней тяжести отмечено преобладание тяжелых форм БА у не посещающих ДС детей. За 2020 год 7% детей, которым был проведен комплекс реабилитации, требовалась неотложная помощь, у не посещающих ДС показатель достигает 27%. За счет регулярного посещения врача ДС происходит поддержание цикла ведения БА, улучшение контроля заболевания. На основе опросников по оценке работы ДС в рамках реабилитации БА удалось выявить: уменьшение дней пропуска детских учреждений на 69%, уменьшение дней в больнице на 83%, уменьшение ОРВИ на 76%, улучшение качества жизни на 97%.

Выводы. Таким образом, реабилитация в условиях дневного стационара: повышает комплаентность пациентов к лечению, упрощает контроль симптомов и факторов риска, способствует профилактике неотложных состояний, улучшает качество жизни пациента, формирует цикл БА. В результате исследования выявлены критерии эффективности реабилитации детей с БА: достижение контроля заболевания, снижение числа обострений, снижение степени тяжести, снижение потребности в неотложной терапии, улучшение качества жизни пациентов.

Список литературы

1. Федеральная служба государственной статистики. «Здравоохранение в России». Статистический сборник, 2019. С. 66–67. [Federal’naya sluzhba gosudarstvennoj statistiki. «Zdravoohranenie v Rossii». Statisticheskij sbornik, 2019. S. 66–67. (in Russ.)]

2. Территориальный орган Федеральной службы государственной статистики по Рязанской области. [Territorial’nyj organ Federal’noj sluzhby gosudarstvennoj statistiki po Ryazanskoj oblasti. (in Russ.)] (Electronic resource.) URL: http://ryazan.old.gks.ru [access date: 01.02.2021]

3. Карайланов МГ, Русев ИТ, Степушкина ГА, Прокин ИГ. Стационарозамещающие технологии при оказании первичной медико-санитарной помощи. ОРГЗДРАВ: новости, мнения, обучения. 2019; 5 (3): 45–46. [Karajlanov MG, Rusev IT, Stepushkina GA, Prokin IG. Stacionarozameshchayushchie tekhnologii pri okazanii pervichnoj mediko-sanitarnoj pomoshchi. ORGZDRAV: novosti, mneniya, obucheniya. 2019; 5 (3): 45–46. (in Russ.)]

4. Мерекина МД. Анализ развития стационарозамещающих технологий в России. Современные проблемы здравоохранения и медицинской статистики. 2019: 336–345. [Merekina MD. Analiz razvitiya stacionarozameshchayushchih tekhnologiĭ v Rossii. Sovremennye problemy zdravoohraneniya i medicinskoj statistiki. 2019: 336–345. (in Russ.)] https://doi.org/10.24411/2312-2935-2019-10070

5. Лян НА, Хан МА, Вахова ЕЛ, Микитченко НА, Калиновская ИИ, Ковальчук ЛВ Санаторный этап медицинской реабилитации детей с бронхиальной астмой. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2017; 4 (51): 28–36. [Lyan NA, Han MA, Vahova EL, Mikitchenko NA, Kalinovskaya II, Koval’chuk LV Sanatornyj etap medicinskoj reabilitacii detej s bronhial’noj astmoj. Allergologiya i immunologiya v pediatrii. 2017; 4 (51): 28–36. (in Russ.)].

6. Lang JE.The impact of exercise on asthma. Current Opinion in Allergy and Clinical Immunology. 2019; 19 (2): 118. https://doi.org/10.1097 / ACI.0000000000000510

7. Denton E. Asthma in Children and Adults — What Are the Differences and What Can They Tell us About Asthma? Michelle Trivedi; Front Pediatr. 2019; 7: 256.

8. Трибунцева ЛВ, Будневский АВ, Иванчук ЮС, Шкатова ЯС и др. Коморбидная патология у пациентов с бронхиальной астмой: обзор литературы. Наука молодых (Eruditio Juvenium). 2021; 9 (1): 136–145. [Tribunceva LV, Budnevskij AV, Ivanchuk YUS, SHkatova YAS i dr. Komorbidnaya patologiya u pacientov s bronhial’noj astmoj: obzor literatury. Nauka molodyh (Eruditio Juvenium). 2021; 9 (1): 136–145. (in Russ.)].https://doi.org/10.23888/HMJ202191136-146

Цитирование

Стежкина ЕВ, Туккаева НЭ, Шарапина НМ, Дмитриев АВ, Газетова ЕА, Алёнина ЮВ. Реабилитация детей с бронхиальной астмой в условиях дневного стационара городской детской поликлиники. Аллергология и иммунология в педиатрии. 2022; 3: 53–54. https://doi.org/10.53529/2500-1175-2022-3-53-54

Citation

Stezhkina EV, Tukkaeva NE, Sharapina NM, Dmitriev AV, Gazetova EA, Alenina YuV. Evaluation of the effectiveness of rehabilitation in children with bronchial asthma in day hospital in outpatient clinic. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2022; 3: 53–54. (In Russ.) https://doi.org/10.53529/2500-1175-2022-3-53-54

АЛЛЕРГОЛОГИЯ И ИММУНОЛОГИЯ В ПЕДИАТРИИ