Atopic dermatitis in children: modern principles of anti-inflammatory therapy

O.N. Zainullina 1, D.V. Pechkurov 2, A.A. Tyazheva 2, Z.R. Hismatullina 1

1 Bashkir State Medical University, Ufa, Russia
2 Samara State Medical University, Samara, Russia

ALLERGOLOGY AND IMMUNOLOGY IN PEDIATRICS, Volume 57 • Number 2 • June 2019, pp. 12 – 17
DOI: 10.24411/2500-1175-2019-00007

Relevance. The main link in the treatment of atopic dermatitis in children is external therapy aimed at stopping inflammation, itching, increasing the barrier function of the skin and normalizing the psycho-emotional state of the child.
The goal is to study the efficacy and safety of the combined use of a non-halogenated topical glucocorticosteroid and calcineurin inhibitor.
Material and methods. Under supervision were 30 children aged 2 to 12 years with atopic dermatitis of medium and severe in the acute stage. Standard systemic therapy and topical therapy were prescribed: non-halogenated topical glucocorticosteroid and calcineurin inhibitor for two weeks. The therapy was assessed before treatment, two and four weeks from its beginning, using the SCORAD index, the CDLQI questionnaire, and the level of skin moisture in the lesions.
Main results. Comprehensive treatment, including the sequential use of non-halogenated topical glucocorticosteroid and calcineurin inhibitor in children with atopic dermatitis, is a highly effective method, as evidenced by a reduction of SCORAD indices by 4,3 times (p <0,01) (61,7 and 14,2 points) , CDLQI – 2,9 times (21,1 and 7,3 points) (p <0,05), an increase in corneometry 2,6 times (p <0,05).
Conclusion. The result of the complex treatment of atopic dermatitis of medium and severe degree in the form of the sequential use non-halogenated topical glucocorticosteroid and calcineurin inhibitor resulted in a positive transformation of the clinical picture of the disease

  1. Федеральные клинические рекомендации по ведению больных атопическим дерматитом / Д.В. Прошутинская, В.В. Чикин, Л.Ф. Знаменская и др. М.: Российское общество дерматовенерологов и косметологов, 2015. 40 с.
  2. Атопический дерматит у детей: клинические рекомендации. МЗ РФ. М.: 2016. 60 с.
  3. Состав и функции микробиоценозов различных биотопов макроорганизма и клиническая значимость их нарушений / С.К. Джораева, В.В. Гончаренко, Е.В. Щеголева и др. // Дерматологія та венерологія. 2015. № 2 (68). С. 5–19.
  4. Elias P.M., Steinhoff M. “Outside-to-inside” (and now back to “outside”) pathogenic mechanisms in atopic dermatitis // Invest Dermatol.  2008.  Vol. 128, № 5. P. 1067–1070.
  5. Elias P.M., Wood L.C., Feingold K.R. Epidermal pathogenesis of inflammatory dermatoses // Am. J. Contact Dermatol. 1999. № P. 119–126.
  6. Короткий Н.Г., Гамаюнов Б.Н. Новые лекарственные формы гидрокортизона 17-бутирата в арсенале средств для наружной терапии атопического дерматита у детей // Вопросы современной педиатрии. 2014. № 13 (4). С. 74–77.
  7. Кениксфест, Ю.В., Филимонкова Н.Н. Современные подходы к повышению клинической эффективности терапии и реабилитации больных атопическим дерматитом, хронической экземой и псориазом (результаты клинического исследования) // Клин. дерматология и венерология. 2011. № 2. С. 76–83.
  8. Баранов А.А., Балаболкин И.И. Детская аллергология: руководство для врачей. М., 2006. 688 с.
  9. Стасева И.М. Топические глюкокортикостероиды в наружной терапии дерматозов // Медицинский совет. 2012. №1. С. 86–88.
  10. Феденко Е.С. Атопический дерматит. Когда и как использовать топические глюкокортикостероиды // Российский аллергологический журнал. №3. С. 32–36.
  11. Афанасьева И.Г.Применение Комфодерма К и Такропика для лечения атопического дерматита у детей // Дерматология в России: материалы науч.-практ. конф. «Импортозамещение в дерматологии». 2017. № 1. С. 7–
  12. Fleischer A.B., Boguniewicz M. An approach to pruritus in atopic dermatitis: a critical systematic review of the tacrolimus ointment literature // J. Drugs. Dermatol. 2010. Vol. 9,№ P. 488–498.
  13. Topical tacrolimus for atopic dermatitis / J. Cury Martins, C. Martins, V. Aoki et al. // Cochrane Database Syst. Rev. 2015, Jul. Vol. 1, № 7.
  14. Шливко И.Л. Возможность индивидуализации, контроля эффективности и безопасности терапии дерматозов на основе оценки морфофункционального состояния кожи методом ОКТ: автореф. дис. … д-ра мед. наук. М., 2014. 48 с.

Zainullina ON, Pechkurov DV, Tyazheva AA, Hismatullina ZR. Atopic dermatitis in children: modern principles of anti-inflammatory therapy. Allergology and Immunology in Pediatrics. 2019;57(2):12-17. (In Russ.) https://doi.org/10.24411/2500-1175-2019-00007

For correspondense

O.N. Zainullina
e-mail: olisenok@mail.ru.

D.V. Pechkurov
e-mail: dmpechkurov@yandex.ru.

ALLERGOLOGY and IMMUNOLOGY in PEDIATRICS

Spelling error report

The following text will be sent to our editors: